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皮肤病的中医辨证之病因辨证

    发布时间:2016-07-25   作者:ZDD   浏览:

  大家都知道引起皮肤病的原因是多种多样的,但是从中医的角度出发,你了解皮肤病的病因有哪些吗?中医文化博大精深,现在,就让我们一起来感受中医的无穷魅力吧。

中医认识皮肤病图片

  (一)外感六淫

  风、寒、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化,在正常情况下,这些气候变化不会致病,称为“六气”。朴气候变化异常,或丰其时而有其气,或气候变化急骤,超越人体适应的能力,或当人体正气不足、抗病能力下降时,六气才能成为致病因素,侵犯人体而发病。此时的六气称为“六淫”或“六邪”,属于外感性致病因素。

  1.风—“风为百病之长”,“风为六淫之首”。通常是外感邪气致病的先导。寒、热、湿、燥等邪气多依附于风邪而侵犯人体,故多出现风夹寒、风夹热、风夹湿等证。风邪引起的皮损多为丘疹、风团,常常件有表皮的剥脱,伴瘙痒难耐等自觉症状。

  (1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。风性善行而数变。因此皮损有变化快、游走不定,此起彼伏,时作时休的特点。皮损好发于头、颈、面、身体之上部,严重时泛发全身。常见于荨麻疹、多形性红斑等。

  (2)根据发病长短,体质强弱,邪之盛衰的不同,又分为虚证和实证。实证多发病急骤,病程短,虚证病程长,反复发作,怕风、面色少华。

  2.寒—寒为阴邪,易伤阳气。寒邪引起的皮损可为风团、斑疹、糜烂、结节、溃疡、深在小水疱等。全身症状可有恶寒肢冷、食欲不振、腰酸、便溏、女子月经后期,男子阳痿滑精等。

  (1)寒邪致病:皮损处肤温低于周边,皮损颜色及分泌物黯淡不鲜,澄澈清冷,病程冗长,久久不能愈合。

  (2)寒性凝滞、收引:皮损勉强愈合者多遗留瘢痕。

  3.暑—暑为阳邪,是夏令主气,乃火热所化。就皮肤病而言,夏天是发病率最高的季节,入夏暑热熏蒸,头面颈项赤肿,则成疖毒。盛夏肌腠开泄,感受暑热而生热疮。暑热为邪,热胜肉腐,易于结毒,化为疖肿。夏热之气,损伤肌表,则发为日晒疮。暑热互蒸,蕴结肌腠不解而生天疱疮、痱毒等。

  (1)暑邪耗气伤津:常有汗出较多,口渴,心慌,短气乏力等气耗津伤的现象。

  (2)暑多夹湿:常伴有头重如裹,身重胸闷,食欲减退,泄泻等全身证候。

  4.湿—湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿邪导致的皮损表现为丘疹、水疱、脓疱、糜烂。可伴有周身疲乏,食欲不振,头和四肢沉重、口黏胸闷,低热汗出而热不退等全身证候。

  (1)湿性重浊:皮损常伴有渗液及水肿。

  (2)湿性趋下,易袭阴位:皮损可遍及全身,但下肢最易受累,如湿脚气(脚癣)、肾囊风(阴囊湿疹)等。

  (3)湿性黏滞:病程常缠绵难愈。

  5.燥—燥是秋令主气,燥性干涩,易伤津液。燥胜则见皮肤皲裂,口舌干燥,糜烂渗液少见。

  (1)外燥邪气侵犯皮肤则皮肤干燥皲裂,伴有瘙痒及皮肤紧缩不适。

  (2)体内阴伤血燥则见皮肤干枯脱屑、角化皲裂、苔藓化,毛发干枯。

  6.火—火与热同属,火为热之极,热乃火之渐。火为阳邪,其性炎上。故多有全身发热,面红耳赤,烦躁不安等症。皮损可为鲜红色斑片、丘疹、斑块或脓疱等。

  (1)火易致肿疡:火热腐蚀血肉则发为痈肿疮疡、表现为局部灼热、红肿、疼痛或灼痛。

  (2)火易耗气伤津:常件有口渴喜冷饮、大便干结、小便短赤。

  (3)火易生风动血:火邪久郁成毒,毒火攻心扰乱心神,则见神昏谵语,狂躁不安。

  (二)内伤致病

  1.七情损伤—七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。人的情志活动与内脏有着密切的关系,一般情况下正常的精神活动不会致病,而七情过盛或不及都会引起人体阴阳失调,气血失和,造成躯体病变。《黄帝内经 · 素问》曰:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”心“在志为喜”,过喜则伤心。肝“在志为怒”,过怒则伤肝。脾“在志为思”,过思则伤脾,肺“在志为忧”,过忧则伤肺;肾“在志为恐”,过恐则伤肾。皮肤科中油风(斑秃)、白疕(银屑病)、湿疮(湿疹)、摄领疮(神经性皮炎)、白癜风、黄褐斑等多种皮肤疾患均与情志的异常变化密切关联,在一定情况下可以通过调节情志及其相对应脏腑的功能达到治疗目的。

  2.饮食失宜—饮食是人体摄取营养、维持生命活动的不可缺少的物质,但饮食失宜又是导致疾病发生的原因之一。饮食物的消化吸收主要靠脾胃的功能。胃主受纳,脾主运化,故饮食所伤,常影响脾胃的正常功能,导致脾胃气机升降失常,或为宿食积滞,或能聚湿、生痰、化热,亦可累及其他脏腑而变生他病。临床上,因饮食失宜而致病,主要表现在三个方面,即饮食不节、饮食偏嗜和饮食不洁。如多饮茶酒而生茶湿、酒湿,多餐油腻五辛、鱼腥海味、甜腻之物或生冷瓜果,损伤脾阳,而致水湿难化,外生湿疮(湿疹)、风瘾疹(荨麻疹),若过食膏粱厚味、炙烤生热之品,可致湿热蕴结,火毒内炽,外发于肌腠,生为疖、痈、中毒性红斑、痤疮、玫瑰痤疮等。

  3.劳逸失度—劳逸失度包括过劳和过逸两个方面。操劳过度或久卧不动,都可使人体气血运行不畅,经络脏腑失去其正常生理功能,导致疾病。如下肢长期负重,或生育过多,引起腿部静脉曲张,发生淤积性皮炎;劳倦伤及脾肾,日久元气虚怯,津液亏乏,肌肤失养,导致黑变病等皮肤病;安逸过度,经络不通,痰湿内生发为臁疮等慢性疾患。

  (三)其他致病因素

  1.虫—由虫而致的皮肤病,一为由皮肤中的寄生虫直接致病,如疥虫引起的疥疮,一为由昆虫的毒素侵入或过敏引起的皮肤病,如蚊虫、虱子、隐翅虫、白蛉子叮咬所致损伤、虫咬皮炎和结节性痒疹。此外,尚存在由肠寄生虫过敏以及禽类寄生虫、桑毛虫、松毛虫等引起的皮肤病等。

  2.痰—痰为津液凝滞而成,因受损害部位不同而各异。在皮肤上可表现为结节、肿块、囊肿、窦道。病程长,发展缓慢、红肿不若或皮色不变,有轻微痛感。全身可见肢体麻木、水肿、眩晕等症。

  3.先天禀赋异常—此为一种特殊的致病因素,是指患者先天禀赋不足的特异性素质,即机体正气不足,营卫虚疏,腠理不密,卫外功能不固,不能耐受正常范围内的外界刺激,这是本类皮肤病的发病基础。临床可分为三大类:

  ①接触致敏:一旦接触某些花粉、动物皮毛,或嗅到某些气味等,多数人群并不发病,仅某些人对此敏感而发病。

  ②食物所致:因食入牛奶、鱼虾以及某些辛辣刺激性食品,或进食某些蔬菜后发病。

  ③药物致敏:可因口服、注射、吸入、入、灌入某些药物而发病。

  ④吸入过敏:如尘螨、粉尘、真菌等吸入可以致敏。

  以上因素均可以作为外邪,蕴积于肌肤而导致或加重疾病发作。临床多见于接触性皮炎、荨麻疹、特应性皮炎等。凡遇此类疾病,必须详询病史,找出致病之源,立即避免接触或立即停药,病情则会缓解或经治疗而愈。

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