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皮肤病的中医辨证之脏腑辨证

    发布时间:2016-07-25   作者:   浏览:

  皮肤是我们人体最大的器官,它也是我们内脏健康问题的警钟,如果我们的内脏出了问题,皮肤就会及时表现出来,以提示我们多加注意,那么我们的内脏健康是如何通过皮肤表现出来的呢?下面为大家介绍。

内脏与皮肤病关系图片

  (一)心与小肠

  心与小肠相表里,心主神志,为君主之官,神明之府,《黄帝内经》日:“诸痛痒疮皆属于心。”心主神志的生理功能正常则精神振作、神志清晰、思维敏捷,反应灵敏。反之则会出现精神意识思维活动的异常。若皮损伴有神经精神症状:失眠多梦、忧思恼怒、躁动狂乱,则可从心论治,结合周身症状辨为心火亢盛、心血亏虚、心阴耗伤等证。

  心主血脉,即指心脏具有推动血液在经脉中运行的生理功能。心脏能够正常搏动以推动血液的运行,依赖于心气的作用。若心气不足则会导致血行障碍出现皮肤青紫、寒冷,如手足厥冷(雷诺病)、脱疽(血栓闭塞性脉管炎)。另外《外科全生集》录有“痈疽二毒,由于心生,盖心主血而行气,气血凝而发毒”,“心火偏旺,热入血分则血热肉腐”,心火亢盛易转移入血,生成皮损红肿热痛甚或造成鲜红色出血斑、血疱等,可以清心凉血之法治之。

  心在液为汗。汗为津液所化生,血与津液同出一源,均为水谷精气所化生,因此有“血汗同源”之说,心主血,故有“汗为心液”的说法。异常出汗常与“心”有关,可因心阳虚衰、心气不足所致。临床上见到的多汗症,若同时伴有胸闷气短、神疲乏力、面色苍白等全身症状,可用补气养心敛汗的办法治疗。

  心与小肠相表里,心火可下移小肠,引起小肠实热证:心烦失眠,口舌生疮,溃烂灼热,小便赤涩,尿道灼热甚或尿血,舌红苔黄,脉数,如单纯疱疹、生殖器疱疹等。

  (二)肝与胆

  肝与胆相表里,肝主藏血,在体合筋,其华在爪。主藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量的生理功能。各脏腑组织只有得到肝血的滋养才能维持其正常形态、功能。肝血虚少,腠理失养可致皮肤色淡,干燥、脱屑。血虚生风,则可见周身瘙痒如风瘙痒(皮肤瘙痒症)。肝血虚少,血不养筋,则可见肢体麻木,拘挛震颤。“爪为筋之余”,若肝之阴血不足,爪甲失养,则可表现为爪甲脆薄,颜色枯槁,苍至变形脆裂,如反甲、脆甲病之类。

  肝主疏泄。所谓肝主疏泄,泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能,对全身气血具有重要的调节作用。

  肝主调畅气机,肝的疏泄功能正常,则人体气机调畅,异常则会出现气机的瘀滞不畅,引起情志的异常变化,表现为肝火炽盛证:急躁易怒,心烦不寐,耳鸣如蝉,口苦咽干,或肝郁气滞证:抑郁寡欢,多疑善虑、沉闷欲哭,胸胁胀满窜痛等病证。异常的情绪变化,如暴怒、抑郁可造成皮肤的异常变化,如黄褐斑等,常常伴有上述症状,从肝论治,调畅气机,往往收到很好疗效。

  肝主通利血、水:人体血液的运行、津液的输布代谢有赖于气的升降出入。气行则血行,气滞则血瘀。气行则水行,气滞则水停。若肝失疏泄,则导致血、水运行失常,形成血瘀、痰饮,在皮肤上可表现为滋水淋漓或肿块、瘰疬等。湿邪久蕴即可生热,形成肝经湿热证:胁肋部胀满疼痛,可见红斑水疱,厌食腹胀,口苦恶心,或阴囊湿疹,睾丸胀痛,女子带下黄臭,外阴瘙痒,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

  (三)脾与胃

  睥与胃相表里,脾主运化,胃主受纳、腐熟水谷。脾胃具有消化吸收饮食物中的水谷精微并将其转输至全身的生理功能。运化功能包括运化水谷精微和运化水液两方面。

  脾主湿,《黄帝内经》曰:“诸湿肿满,皆属于脾。”脾运失常,运化水湿功能减退,则水液代谢障碍,产生痰饮、混浊、水肿等病变可使皮肤糜烂,浸淫滋液。水液凝滞成痰,则可见斑块、结节、囊肿等皮肤损害,如湿疹、皮肤结核等。水液凝滞成痰,则可见斑块、结节、囊肿等皮肤损害,如湿疹、皮肤结核等。

  脾主统血,指脾具有统摄血液在经脉中运行,防止血液溢出脉外的功能。若脾虚失去统血之力,则可出现出血症状,其出血特点是:出血时间长,颜色淡,多发生于身体下部。同时伴有疲乏、气短、面色无华等脾气亏虚的症状,如过敏性紫癜,色素性紫癜性皮病等。

  (四)肺与大肠

  肺与大肠相表里、肺主气,主宣发和肃降,大肠主传导糟粕。肺主持管理全身气之升降出入,调节腠理之开合、水谷精微之宣散。肺主皮毛、有卫外固表作用。肺气不足,导致风邪外袭,可见风团迭起,时隐时现如荨麻疹。肺阴不足则皮肤干燥粗糙,脱屑无汗,毛发枯槁,如毛囊角化症、毛发红糠疹等。

  肺开窍于鼻,肺通过鼻窍与外界直接相通。鼻或鼻周围发生的皮肤病以及一些部位偏上,位于颜面的皮肤病可因外邪犯肺所致,见于热疮(单纯疱疹)、肺风粉刺(痤疮)等病证。

  (五)肾与膀胱

  肾与膀胱相表里,肾为先天之本,主藏精,为生命活动的根本,膀胱具有贮尿和排尿功能。任何疾病发展到一定程度都可影响到肾。临床中以肾之虚证为多见,可分肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚在皮肤科中可表现为皮肤顽固水肿、皮色灰暗、色素沉着等,同时怀有畏寒肢冷,面色苍白,神疲,耳鸣等症,可见于皮痹(硬皮病)、鬼脸疮(红斑狼疮)等疾病的过程中。肾阴虚在皮肤科中可表现为肌肤瘦薄、干燥,毛发稀疏枯槁、面色黧黑,可见于系统性红斑狼疮、黄褐斑、黑变病等疾病过程中。此证多因肝肾久虚,阴血不足所致,同时可伴有五心烦热、双颧潮红,大便秘结、盗汗等症。

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