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皮肤病的中医辩证之气血辨证

    发布时间:2016-07-25   作者:ZDD   浏览:

  中医讲的气血是指人体脏腑活动的功能和物质基础,气可以促进生长、温煦肌肤、抵御外邪、固摄血脉。血可以内并五脏六腑,外达皮毛筋骨肉,对全身起着濡养滋润作用。因而在临床上脏腑和皮毛筋骨肉发生病变,常可以影响到气血的变化。而气血的病理变化,亦常影响到脏腑和皮毛筋骨肉。若从皮肤病的发生和发展来追溯与气血的关系,不外乎分为气滞、气虚、血虚、血瘀、血燥、血热等几个方面。

皮肤病之气血辩证图片

  1.气滞

  是指人体局部或某一经络脏腑的气机运行不畅、受到阻滞所表现的证候,“气行不畅”,“不通则痛”。以局部或全身胀满、痞闷、胀痛为主症,且症状时发时止,时轻时重,可因情志不舒而诱发或加重。气滞所致皮肤异常亦是以胀满不适等自觉症状为主要表现,如蛇串疮(带状疱疹),受累部位胀痛,时发时止,时轻时重。

  2.气虚

  是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。常因久病、年老体弱、饮食失调,或由此消耗性疾患引起。临床可表现为气短,语声低微,自汗,疲倦乏力,饮食不振。常吐下慢性迁延性疾病。皮肤科中气虚所致皮损多颜色浅淡、不突出于皮肤表面、或凹陷萎缩,分布稀疏。如瘾疹(荨麻疹)之气虚证可见风团色淡红或与皮肤颜色相同,稍有瘙痒,甚或不痒,迁延数月或数年不愈,劳累后加重,常伴头晕,体倦乏力。

  3.血虚

  是血液不足导致脏腑、组织、器官失去濡养所表现的证候。可由于脾胃虚弱生化之源不足、心虚不能生血、失血或七情过度暗耗阴血所引起。通常表现为面白无华,唇甲色淡、头晕眼花。血虚腠理失去濡养表现在皮肤疾病可见皮痹(系统性硬皮病)皮肤色淡无华、干燥、毛发脱落、指甲变形、肢体麻木等。

  4.血瘀

  是脉管内血液运行迟滞,或血溢脉外面停蓄体内所引起的证候。由外邪阻滞血脉、气虚推动不利等话多原因引起。血瘀证多起病缓慢,病程较长。在皮肤上可表现为暗红、紫红或紫黑的斑疹、斑块、溃疡、坏死、结节、皮下血肿、还可表现为色素减退或沉着。皮疹多固定不移,病变顽固难以消退。自觉痛有定处、为针刺样疼痛,痛而拒按。如蛇中疮(带状疱疹)后遗神经痛、瓜藤缠(结节性红斑)、紫癜风(扁平苔藓)等均有证型归属此类。

  5.血热

  是指热邪侵入血分,茫或迫血妄行所表现的证候,可由外感热邪或脏腑积热化火引起。临床可表现为急性出血症、身热夜甚,心烦口渴,尿黄便结,舌质红绛,脉滑数或弦数。在皮肤上可见疮疡红肿热病或皮下出血。血热致病范围广泛,病程多急,可见于中药毒(药疹)、溻皮疮(剥脱性皮炎)、猫眼疮(多形性红斑)。年轻人血气方刚,心火亢盛,导致血热生风,风动叶落,头发成片脱落,发为油风(斑秃),血热伤营,导致少年白发。

  6.血燥

  可由血虚化燥、久病或热性病耗伤阴血而成,或由脾胃虚弱、气血生化不良所致。临床表现为口干唇裂、双目干涩。表现在皮肤上则肌肤粗糙干燥、皲裂、脱屑、瘙痒,另外可见毛发枯槁。可表现为白屑风(脂溢性皮炎)、白疕(银屑病血燥型)、鱼鳞癣(鱼鳞病)等。

  气血辨证在临床上不易单独分开,常合而为病,形成气滞血瘀、气虚血燥、气血两虚诸症,临证时应随证施治。

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