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脂溢性皮炎

    发布时间:2018-03-29   作者:LJJ   浏览:

  脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进,表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多,在皮脂发达部位较易发生,脂溢性皮炎的发病一般认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,与消化功能失常,食糖、脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,维生素B族缺乏等有一定关系。

皮炎

  脂溢性皮炎的症状特点

  常见于多皮脂,多毛,多汗部位,始于头皮,症状加重时可向面部,耳后,腋窝,胸背,脐窝及耻骨部发展。多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹,水疱,搔抓后可产生糜烂,渗出,并结成黄色痂皮,常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作,好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部,鼻唇沟,眉,眼睑,胸背中部,脐窝及腹股沟或腋部发展,皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病,由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。

  1.头皮 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩展融合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒,重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹,严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,伴有脱发

  2.面,耳,耳后及颈 常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮,眉及其周围弥漫性红斑,脱屑,眉毛因搔抓而稀少,眼睑受累呈睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留瘢痕,耳后有糜烂,潮红和皲裂,可为单侧或双侧,多见于女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多见于老年患者。

  3.胡须 见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称为须疮,顽固难治,有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑,基底周围鲜红,引起毛囊破坏与瘢痕形成,亦可有头皮及耻骨同时累及。

  4.躯干 常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨间,开始为小的红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,逐渐形成经过中,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片,另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎,为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片,只有细小边缘性鳞屑,边界明显,中心痊愈,形成环状损害。

  5.皱褶部 常见于腋部,腹股沟,乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人,皮损表现为边界清楚的红斑,上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙,肿胀,由于局部多汗,易继发感染,或不当的治疗可使皮损发展,生殖器被累及时,可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱,呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现,无典型的脂溢性皮炎的特征。

  6.四肢 四肢的伸侧较屈侧多见,表现为黄红色或淡红色斑块,由于搔抓,可形成糜烂而似湿疹。

  7.婴儿脂溢性皮炎 出生后2~10周婴儿,头皮,前额,耳,眉,鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑,边界清楚,上覆有鳞屑,红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂,间有糜烂渗出,炎症比较显著,对称发生,微痒,一般患儿可在3周到2个月内痊愈,若持续不愈,常与婴儿异位性皮炎并发,也可继发细菌感染或念珠菌感染,婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。

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